Рост и развитие зубочелюстной системы детей в норме. Смешанный прикус (от 6 до 12-13 лет)
Характеризуется сменой временных зубов на постоянные, последовательным и симметричным прорезыванием постоянных зубов
С началом смены резцов возникает мощный импульс роста, достигающий пика при прорезывании боковых резцов. Увеличивается расстояние между молочными клыками, происходит вторичное образование трем или увеличение трем на верхней челюсти. Зачатки постоянных зубов при прорезывании перемещаются не только вертикально, но и в вестибулярном направлении, способствуя расширению зубо-альвеолярной дуги.
Зачатки постоянных нижних боковых резцов лежат с язычной стороны от временных зубов и позади зачатков постоянных центральных резцов, их правильное установление в зубной ряд осуществляется в результате давления языка.
Положение зачатка постоянного зуба — это существенный фактор, определяющий направление его прорезывания. Однако расположение прорезывающихся зубов может измениться под влиянием околоротовых и внутриротовых мягких тканей, внешних воздействий.
Прорезывание первых постоянных моляров определяет второе физиологическое повышение прикуса. Правильное смыкание первых постоянных моляров по сагиттали (фиссурно-бугорковый контакт, мезиальная ступенька) обеспечивает их правильное вертикальное положение и, в дальнейшем, определяет правильное формирование окклюзионной поверхности зубных рядов.
При прорезывании постоянных боковых зубов происходит развитие ЗЧС не только в горизонтальном, но и в вертикальном направлении. При этом верхушки корней прорезающихся зубов поднимаются относительно основания челюсти, особенно в области клыков (перемещение до 10 мм). С прорезыванием постоянных клыков связано третье физиологическое повышение прикуса.
- выпадение временных и прорезывание постоянных зубов (в средние возрастные сроки, последовательно и симметрично);
- различное количество функционирующих (контактирующих) временных и постоянных зубов в полости рта (12-24);
- неполноценная функция зубов в связи с рассасыванием корней временных, неполным прорезыванием и незаконченным формированием корней постоянных зубов;
- неполноценная функция речи, фрагменты инфантильного глотания в связи с выпадением временных зубов;
- начало формирования основных черт физиологической постоянной окклюзии (изменение формы зубных рядов, формирование окклюзионных кривых и др.).